道县医院职工献血2400ml成功抢救羊水

今日永州讯（通讯员柏华林桂旭红漆剑锋周赵斌）10月28日上午，医院党委书记阳辉、院长周生成和班子成员，与产科主任、护士长一行带着鲜花和慰问品，来到产科病房，亲切看望了因“羊水栓塞产后大出血”，抢救成功即将出院的产妇万某。产妇的丈夫动情地说：“是医院领导和医护人员的大爱，给了她们母女生命希望！”

产妇外院待产，“”紧急转诊

年10月21日凌晨，我院医院求救电话，称该院收治一位产妇，考虑有“羊水栓塞”危险，请求我院“”急救车前往接诊。接到出诊任务的救护车闪着蓝色警灯火速疾驰。“当时产妇血压高达/mmHg、尿蛋白+、子宫张力大，胎盘在后壁，初步诊断“子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥引起羊水栓塞。随时有生命危险，必医院的危重孕产妇救治中心组织抢救”。随车接诊的产科主任桂旭红副主任医师介绍说。

开通绿色通道，多科联合抢救

医院危重孕产妇救治中心时，医院已启动抢救绿色通道。医院主要领导亲自调度指挥，启动多学科联合诊疗流程（简称MDT）。立即组织产科、妇科、ICU重症医学科、心内科、呼吸科、麻醉科、输血科、检验科等科室主任讨论病情，制定抢救措施，联合在手术室参加抢救。产妇宫口只开大1cm，必须尽快手术。插尿管发现尿液是血性的，凝血功能回报都是危急值，纤维蛋白原下降到零！证明发生凝血功能障碍，产后出血不可避免，立刻通知血库准备输血和凝血因子。

病程进展凶险，产妇命悬一线

凌晨3：50分，产妇送入手术室。属经产妇，产程进展很快，4：16分自然分娩一女婴，轻度窒息，胎盘早剥。胎儿娩出后产妇出血不凝，用止血药物、宫腔球囊填塞等处理仍然出血不止，产妇很快发生“休克”。产妇因为胎盘早剥，引起羊水栓塞导致“弥散性血管内凝血”（简称DIC），凝血功能崩溃，止血非常困难，极易因大出血或多器官功能衰竭死亡。医学统计“DIC”死亡率高达31%～80%，生命到了最危险的时刻。此刻，血源是最有效的救命“稻草”！

职工紧急献血，爱心接力生命

产妇休克，凝血功能障碍，病情危重，生命垂危，需要大量新鲜血液救命。医院血库“O”型血存量有限，不能满足患者需求，市中心血站距离道县多公里，送血需要时间，远水难救近火。医院立即请示市、县卫生主管部门批准启动紧急采血应急预案，联系正在道县的市中心血医院采血。“紧急求助：产科一危重产妇需要输注“O”型全血，请“O”型血的同事见求助通知后与周赵斌联系！”年10月21日清晨6：23分，医院职工群里连发三条紧急献血求助信息，号召“Ｏ”型血的医务人员紧急献血。“抽我的，我是‘O’型血”、“我是党员，抽我的”。有的从值班岗位赶来，有的直接从家里赶来，半小时内，就有20名“O”型血的医务人员紧急赶到献血点。经过筛选，6名医务人员紧急献血，累计献血毫升。这些爱心血液为产妇尽快手术，抢得了时间，成为挽救产妇的“救命血”！

市县联手会诊，手术救治成功

医院一边给病人快速输血，输注凝血因子，维持生命体征。同时电话报告市、县两级卫生主管部门。在永州市和道县两级卫健委领导的统一指挥下，医院ICU主任、产科主任和保健院专家参与会诊，制定手术治疗措施。在保证输血的过程中，医院手术室早已做好手术一切准备，在手术室内抢救的桂旭红主任医疗团队立即开展手术。“ICU”重症医学科、麻醉科、输血科、检验科、心内科等科室主任积极协助处理，维持生命体征。手术顺利结束，出血总算控制住了。产妇随后转入“ICU”重症监护病房继续治疗，凝血功能逐渐恢复，各脏器功能随后也逐渐康复，10月28日顺利出院。

羊水栓塞是产科最凶险的并发症。一旦发生，死亡率最高可达到86%，尤其是心肺功能障碍型的羊水栓塞，抢救难度相当大。该产妇出血约ml，输注浓缩红细胞、新鲜血、冰冻浆、冷沉淀、血小板共计ml。该产妇成功抢救，医院早期识别，积极转诊；医院快速反应、多学科联合抢救；医院领导高度重视，上级专家正确指导，医院职工涌跃献血，赢得抢救时间等多方面正确处置的结果，充分展示了道县危重孕产妇抢救中心的管理水平和抢救能力。

转载请注明：http://www.abuoumao.com/hykz/9830.html