浅析中药四气对内分泌系统功能的影响

温热药对内分泌系统具有兴奋效应，寒凉药具有抑制性作用，主要通过影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-甲状腺及下丘脑-垂体-性腺内分泌轴而实现。温热药人参、黄芪、白术、当归、鹿茸、肉苁蓉、刺五加、何首乌等可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使血液中促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropichormone，ACTH）、皮质醇含量升高；附子、肉桂、人参、黄芪、何首乌等具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴作用，使血液中促甲状腺激素（thyroid-stimulatinghormone，TSH）或T3、T4水平升高；人参、刺五加、淫羊藿、附子、肉桂、鹿茸、补骨脂、蛇床子、仙茅、巴戟天等可以兴奋下丘脑-垂体-性腺内分泌轴。

动物长期给予温热药，其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，而寒凉药可抑制这些内分泌系统功能。采用温热药复方（附子、干姜、肉桂方；或党参、黄芪方；或附子、干姜、肉桂、党参、黄芪、白术方）喂饲寒证（虚寒证）模型大鼠，可使动物血清TSH含量升高、基础体温升高。注射T3造成“甲亢”阴虚证大鼠模型，大鼠可见类似临床患者的阴虚症状，表现为体温升高，体重增加缓慢，游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine，FT3）和游离甲状腺素（freethyroxine，FT4）水平显著降低，寒凉之性的滋阴药龟板能显著纠正阴虚症状。寒证模型动物肾上腺皮质对ACTH反应迟缓，注射ACTH后尿液中17-羟皮质类固醇（17-hydroxycorticosteroids，17-OHCS）含量达峰时间（peaktime，Tpeak）比正常对照组出现延迟；同样注射黄体生成素释放激素后，血液中孕酮含量Tpeak也出现延迟；但经温热药复方治疗后，反应速度加快，Tpeak提前，尿中17-OHCS及血液孕酮含量的变化接近正常对照组。使用地塞米松制备下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制模型大鼠，动物血浆皮质酮及子宫中雌激素受体（estrogenreceptor，ER）的含量均降低；使用温阳方药（附子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、鹿角片）治疗后，血浆皮质酮和雌二醇含量明显增高，子宫中ER含量增加，接近正常水平，且雌二醇与ER亲和力提高。说明温热药对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制模型大鼠的肾上腺皮质、性腺内分泌轴等异常变化具有良好的纠正和治疗作用。

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