健康读本羊水栓塞能有多凶险二胎妈妈差点流

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钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员孙美燕杭州吴女士（化名）随身的包里，总是放着一个手工平安包，上面画着一个可爱的笑脸，稚嫩的笔触写着“一路平安”，表面已经有了一些折痕。女儿为她亲手做的平安包这是大女儿在她生二胎前硬塞进待产包的小礼物，那时全家都没想到，她会在生产时遭遇严重的妊娠并发症——羊水栓塞。“后来想想，除了医生医术高超，可能还有这个平安包在默默保佑我吧！”脱离危险后，这个充满了爱和祝福的吉祥物再也没有离开过她的身边。二胎妈妈产后“漏尿”其实是严重的大出血吴女士在不惑之年迎来了第二个宝宝，9年前生大女儿时一切顺利，这一胎她更觉得轻车熟路，“医院生就好了！”到了孕40周+，超过预产期的宝宝还没有动静，她和先生准备收拾收拾住进浙大妇院。待产包尽量要精简，大女儿送上亲手做的平安包，差点被她放家里，但女儿还是趁她不注意偷偷塞了进去。住院几天后，胎儿终于发动了。分娩过程还挺顺利，她在4月26日正午时分生下一个体重克的女婴。不过医生评估宝宝呼吸有点不顺畅，所以被送到了新生儿重症监护室（NICU）。留在产房观察的吴女士有点疲累，迷迷糊糊中感觉下半身流出了什么液体，“前两次我都以为是漏尿，就没有提出来。”过了一会，又有一股热流涌出，而且明显感觉量更大了。这时护士刚好来她身边巡视查看，发现她身下垫的单子已经被鲜血染红了一大片，立马跑出去呼叫抢救小组。罗琼副院长、产三科舒淑娟副主任医师带领团队成员第一时间涌入产房，一边对症止血，一边抽血化验，血常规结果提示弥散性血管内凝血，考虑羊水栓塞。羊水栓塞是指分娩过程中，羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起的严重并发症，可能造成急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死，发病率约1.9/10万~7.7/10万。迟来的症状慢慢出现，由于失血过多，吴女士开始觉得唇干舌燥，护士贴心地给她喂了温度刚好的红糖水，但她喝下去又立马吐了出来，同时持续不断的宫缩让她疼痛难忍。吴女士意识到，将面临一场难打的硬仗。大咖团队及时手术治疗保住性命也留住了子宫此时，等候在产房外的先生先收到了小女儿出生的消息，还没来得及在家属群里报喜，紧接着医生就来找他谈话，让他签署知情同意书和病危通知书。他的心情如从过山车最高点瞬间跌落，但依然强撑着保持冷静和镇定。“羊水栓塞是很凶险的并发症，手术中可能要切除子宫。”“只要命保住就行了，有好的药使劲上，你们不用多说，赶紧去救人吧！”罗琼团队先进行了增加氧合、呼吸支持、维持血流动力学稳定、纠正凝血功能障碍以及抗过敏等支持治疗，并持续不断输血。整个治疗过程中，吴女士一共出血毫升，相当于一个成年人的总血量，输入了18个单位红细胞和20个单位冷沉淀凝血因子。等送入手术室时，她的情况已经有所改善，出血量明显减少，生命体征也趋于稳定。舒淑娟说，原则上来说，羊水栓塞的产妇一般需要切除子宫，但考虑到她各方面情况还好，年纪也不大，最终决定进行子宫捆扎和填塞，尽量保留住子宫。“当时我发现是罗医生主刀，舒医生当助手，心想这样的人员配置，手术难度肯定很大！”吴女士回想道。但也正是大咖团队的保驾护航，让她满怀信任地上了手术台。罗琼团队手术中手术很顺利，罗琼团队成功为她止住了大出血，并保留下子宫，术后她被送到重症监护室（ICU）进一步观察。住在ICU时，吴女士输液的那只手总是痒痒的，她不好意思麻烦护士，只能小心翼翼去挠，生怕发出过大的响动。但深夜里，值班护士还是听到了动静，马上打着手电筒前来询问，发现是皮肤出现了过敏，第一时间调来了抗过敏的药。接连经历了生产和手术，正是一个女人身心最脆弱的时候，这些点滴的关怀润物细无声地滋养着她的伤口，让虚弱的母亲一点点恢复活力。出院时，吴女士已经恢复良好，倒是匆忙没带换洗衣服和刮胡刀的先生，头发杂乱、胡子拉碴，“简直像个野人一样！但他已经顾不上这些了，只要我们母女平安就行。”出院医院为她开辟绿色通道吴女士回家后，小女儿也从NICU出院，一家人终于团圆。大女儿听闻了妈妈生妹妹的经历，又心疼又害怕，但不忘打趣说，“多亏我做的平安包吧！”罗琼团队依然时刻

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