面对致死率极高的羊水栓塞我们能怎么办医

生孩子，就是闯鬼门关，不是说着玩的。

羊水栓塞，一项极其严重的并发症。以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点，是特别危险严重的分娩并发症。

1.什么是羊水栓塞？

宝宝在妈妈肚子里，是生活在羊水中，羊水被胎膜包裹着，不论是引产、顺产还是剖宫产，宝宝出来之前，羊水都会先流出来。

但羊水栓塞，羊水栓塞是羊水通过血管进入到母体血液循环，而引起的肺动脉高压，低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能栓接等一系列病理生理变化的过程。

解释的通俗易懂点：羊水中含有胎脂、胎粪、角化上皮等物质，在快要分娩的时候，羊水本该直接流出，但是如果这时候妈妈们的血管出现破裂，再加上子宫收缩，宫内压力增大，一小部分羊水就很容易跑进妈妈的血液里！

羊水到血液，绝大多数人是没事，不会过敏，但是就有少数人，对这些杂质过敏，出现高致死率的反应。

记得之前有个案例：一孕妇羊水栓塞，医生集体奋战6小时，输血将近ml，用掉约个血袋，几乎把孕妇血液换了两遍。终于把生死线挣扎的孕妈救了回来！

羊水栓塞发生在分娩前，会考虑立即终止妊娠；心脏骤停应考虑心肺复苏，复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产；出现凝血功能障碍的时候，应果断快速的实施子宫切除术。（这些可能预知的情况，一定要提前跟家人沟通好，到手术时万一出现羊水栓塞，相信医生的，不要优柔寡断，羊水栓塞抢救分秒必争！）

羊水栓塞的抢救，涉及产科医生、助产士、护士、麻醉医生、重症医学科医生、血液科医生、新生儿科医生、输血科医生、检验医生等多学科配合。

我们可以网上搜一下，羊水栓塞被抢救成功，都会上热搜或者被登上报纸。因为这个手术不仅艰巨，更考验医生、医院整体配置管理！

2.羊水栓塞可以预防嘛?

很遗憾，以现在的医学技术，做再多体检，也无法预测出产妇是否有羊水栓塞的可能。

更多的预防是医生的技术、经验：比如正确使用缩宫素，防止宫缩过强，人工破膜在宫缩间歇期进行，产程中避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

3.哪些产妇是高危人群？

剖宫产

大于35岁的高龄产妇

曾经发生过羊水栓塞的产妇

羊水栓塞发生的概率很小，但是只要发生了，就是极高的致死率。希望各位孕妈和各自的家属都提前了解，有备无患！